VALUKÜSIMUSTIK
Kuupäev
Eesnimi:
Kuidas kirjeldad valu käesoleval hetkel?
Kuidas hindad viimase nelja nädala jooksul esinenud kõige tugevama valuhoo intensiivsust?
Kui tugev on olnud valu viimase nelja nädala jooksul keskmiselt?
Märgi ristiga joonis, mis iseloomustab kõige täpsemalt valu muutumist aja jooksul:
Märgi joonisel piirkond, kus valu on kõige tugevam.
jah
ei
Kas märgitud piirkonnas esineb kõrvetustunnet (näiteks nagu nõgesega kõrvetamisel)?
Kas märgitud piirkonnas esineb torkimistunnet või kipitust (nagu tuimestamisel või nõrga elektrivoolu põhjustatud torkimine)?
Kas märgitud piirkonnas esineb valuaistinguid kergel puudutamisel (näiteks kokkupuutel riietega, tekiga)?
Kas märgitud piirkonnas esineb elektrilööke meenutavaid teravaid valuhooge?
Kas märgitud piirkonnas esineb valuaistinguid külma või kuuma mõjul (näiteks pesemisel kuuma või külma veega)?
Kas märgitud piirkonnas esineb tuimust?
Kas märgitud piirkonna kerge vajutamine (näiteks sõrmega) kutsub esile valu?
Valu neuropaatilise komponendi esinemine on ebatõenäoline ( < 15%)
Tulemus on ebaselge, kuid neuropaatilise komponendi esinemine on tõenäoline
Suure tõenäosusega esineb neuropaatilise valu komponent ( > 90%)
Mõned väljad valu küsimustikus vajavad veel täitmist. Vajuta punasega märgitud numbritel ja täida nõutavad väljad.
Andmeid ei salvestata rakenduses.
Kui soovid andmeid säilitada, siis salvesta need PDF failina.
